La douleur neuropathique est une douleur résultant d’une lésion ou d’un dysfonctionnement du système nerveux, qu’il soit périphérique (nerfs) ou central (moelle épinière et cerveau). Elle se manifeste souvent par des sensations de brûlure, de picotements, ou des douleurs similaires à des décharges électriques. Ces douleurs peuvent être très invalidantes et sont souvent mal prises en charge par les traitements classiques.
Symptômes
Les symptômes des douleurs neuropathiques incluent :
- Sensation de brûlure
- Engourdissements
- Picotements
- Sensations de décharges électriques
- Allodynie (douleur provoquée par un stimulus non douloureux)
Causes
Les douleurs neuropathiques peuvent être causées par diverses conditions, notamment :
- Diabète (neuropathie diabétique)
- Zona
- Chirurgies (comme la mastectomie)
- Maladies neurologiques (sclérose en plaques, AVC)
- Chimiothérapies (toxiques pour les nerfs)
Traitements
Médicamenteux
Les traitements médicamenteux incluent :
- Antiépileptiques : prégabaline (Lyrica), gabapentine (Neurontin)
- Antidépresseurs : tricycliques (amitriptyline, imipramine) et non tricycliques (duloxétine)
- Analgesiques : tramadol et morphine (en cas d’échec des autres traitements)
Non Médicamenteux
Les traitements non médicamenteux peuvent également être bénéfiques :
- Kinésithérapie et ergothérapie : pour améliorer la fonction et réduire la douleur
- Neurostimulation : stimulation nerveuse transcutanée (TENS) ou stimulation de la moelle épinière
- Patchs anesthésiques : lidocaïne ou capsaïcine
Perspectives
Bien que les douleurs neuropathiques soient souvent chroniques et difficiles à traiter, des améliorations significatives peuvent être observées avec une prise en charge appropriée. La recherche continue d’explorer de nouvelles thérapies et médicaments pour mieux gérer ces douleurs.
Pour un diagnostic et un traitement adaptés, il est conseillé de consulter un médecin spécialiste, notamment dans un centre de la douleur.
